Борівський районний суд
Харківської області
_________________________________
(прізвище, ім`я та по-батькові стягувача)
мешкаю:_________________
(повна адреса)
ЗАЯВА
про видачу дублікату виконавчого листа
(Дата) Борівський районний суд Харківської області ухвалив рішення (видав судовий наказ) справі № за моїм позовом до (прізвище, ім`я та по-батькові відповідача) про стягнення на мою користь (суть позову) (наприклад, стягнення нарахованої, але не виплаченої заробітної плати, аліментів, матеріальної або моральної шкоди).
Після ухвалення зазначеного рішення (видачі судового наказу) я отримав (ла) виконавчий лист, однак втратив (ла) його.
У відповідності до ч.1 ст. 370 ЦПК України замість втраченого виконавчого листа суд, який видав виконавчий лист, має право за заявою стягувача видати його дублікат.
На підставі викладеного й у відповідності до ч.1 ст.370 ЦПК України:
ПРОШУ:
Видати дублікат виконавчого листа у справі № 2-145/09 (№2-н-1/09) за моїм позовом до (прізвище, ім`я та по- батькові відповідача) про стягнення на мою користь (суть позову) (вказати причину неохідності в дублікаті).
Дата написання заяви підпис стягувача
Отримав(ла): дата отримання підпис стягувача